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青霉素过敏如何处理

2024-09-13

  一旦发生青霉素过敏,应根据过敏严重程度行相应处理。比如出现各器官组织过敏反应,如皮肤过敏反应,主要有瘙痒、荨麻疹,严重的可引起剥脱性皮炎、呼吸道过敏反应,包括哮喘或触发原有的哮喘、消化系统过敏反应,如过敏性紫癜等症状。需要立即停药,并进行抗过敏治疗。

  一般血清病型反应是在用药后七到十二天发生症状,主要有发热、关节肿痛、皮肤发痒、腹痛等。可以更改治疗方案,并且对症治疗。如果出现青霉素过敏性休克,则应立即抢救,首先立即停药,并立即皮下注射盐酸肾上腺素,尽量酌情减量。如果症状得不到缓解,每隔半小时盐酸肾上腺素毫升,直至脱离危险期。

  盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克首选药物,可以收缩血管、增加外周阻力、提升血压兴奋以及心肌增加、心排出量以及松弛支气管平滑肌。还要及时给予氧气吸入 ,改善缺血缺氧症状。

  如果呼吸受到抑制,应该立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋药物。有条件的可以插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致的窒息,应尽快施行气管切开,静脉注射地塞米松 ,应用抗组胺类药物,如异丙嗪或本海拉明以及葡萄糖溶液扩充血容量。

  如果血压不回升,可加入多巴安或去甲肾上腺素治疗。如果发生呼吸、心跳骤停,应立即进行复苏抢救,如体外按压、气管内插管或人工呼吸急救措施。