月经推迟四天没来，存在多种原因，需作出鉴别和处理。

　　首先，检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。需女性反复多次检查，才可真正排除妊娠因素。除外妊娠后，一过性的月经推迟常与女性精神、心理因素相关，如考试紧张、工作压力大等，不需要特殊处理，可自行好转。

　　如果经常有月经推迟现象，需检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。