支原体感染下呼吸道晚上咳嗽厉害时，其原因有以下几点：

　　第一、有可能是因为支原体感染呼吸道以后，诱发气道的敏感性逐渐的升高，出现了气道高反应性，而晚间迷走神经更加兴奋，容易诱发支气管平滑肌的痉挛，特别是在患者咳嗽时，支气管收缩导致患者咳嗽症状明显的加重。

　　第二、部分患者还有可能因为夜间温差较大，诱发敏感的支气管发生收缩而加重咳嗽的症状。