birads4类b指的是50%考虑为良性的病变，但有50%考虑为恶性。出现这种情况，首先建议患者做细胞学穿刺检查，如果为恶性，是比较严重的，患者必须行手术治疗。

　　birads4类b也不一定就是恶性的，仍有部分的患者为良性，比方乳腺导管扩张症，炎症的改变、脂肪坏死都属于birads4类b。