4.5是不是近视应该去散瞳验光检查，可能是近视、也可能是弱视、老视、散光以及眼部病变造成，所以应该去眼科做检查，根据检查情况对症治疗。

　　如果是屈光不正应该正确配镜治疗、角膜塑形镜治疗或手术治疗。手术治疗一般要求18到45岁之间，度数一般在1000度以下可以做角膜激光手术；如果超过1000度要做人工晶体植入，一般叫acl手术。

　　发生屈光不正后，应该正确用眼、减少近距离操作、避免视疲劳、定期复查关注视力情况。