如果52岁女性月经总不干净，可以考虑两种情况，即功能性病变和器质性病变。功能性病变是指由于卵巢功能衰退，造成内分泌紊乱，进而使患者出现无排卵性功血。器质性病变包括子宫内膜息肉等良性疾病，也包括子宫内膜癌等恶性疾病。

　　如果52岁女性月经总不干净，应该及时去医院进行相关检查，比如血常规、凝血功能、内膜活检等，然后根据病因进行合理治疗。