（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：65岁的男性患者因咳嗽、胸痛、咯血等症状到医院就诊，通过询问患者的相关情况，了解患者病史后，入院完善检查，确诊为非小细胞肺癌Ⅲ期。非小细胞肺癌Ⅲ期属于肺癌的一种类型，较为常见。本文患者在确诊后，考虑以化疗、免疫治疗为主的综合治疗方案。通过8个周期的化疗，12周期的免疫治疗，患者一般状况良好，复查相关检查指标，治疗效果较好。

【基本信息】男、65岁

【疾病类型】非小细胞肺癌Ⅲ期

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】1.化疗8个周期，药物为卡铂、紫杉醇；2.免疫治疗12个周期，药物为度伐利尤单抗。

【治疗周期】化疗8个周期，免疫治疗12个周期。

【治疗效果】8个周期的化疗，12个周期的免疫治疗后，患者的一般状况良好，复查相关检查指标，治疗效果较好。

一、初次面诊

2021年10月的某一天，在医院出诊时，一位65岁的男性患者到我院就诊。详细询问患者相关病史得知：患者于4个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛的症状，并且之后间断出现，半月前上述症状加重并伴咯血。

到当地医院就诊，检查了胸部CT，发现肺部存在肿块，呈毛刺征。根据患者情况，不排除肺癌，建议患者入院进一步完善相关检查，患者当时拒绝入院。在家属的劝说下，到我院就诊，以进行下一步的诊疗。

通过询问患者既往情况，得知患者既往在面粉厂工作，以往未进行相关的检查，故没有明确既往是否患过相关的疾病。

二、治疗经过

了解患者的相关情况后，建议患者入院进一步完善检查。入院后，行肿瘤标记物、痰液检查、PET-CT、支气管镜、在支气管镜下取病理组织活检。相关的检查结果陆续返回，其中病理结果初步诊断为非小细胞肺癌。

同时对患者进行全身检查，行血常规、肾功能、肝功能、胸腔穿刺、腹部CT、食管镜超声引导针吸活检等相关检查，发现患者存在纵隔淋巴结转移情况。根据患者的相关检查结果，明确为非小细胞肺癌Ⅲ期。根据患者的病情，考虑不能手术切除病灶，予化疗、免疫为主的综合治疗方案。化疗药物选择卡铂、紫杉醇，化疗共8个周期。免疫治疗药物为度伐利尤单抗，治疗12个周期。

其中度伐利尤单抗属于一种具有选择性、高亲和力的人免疫球蛋白G1单克隆抗体。它可以阻断肿瘤的免疫应答，使得人体的T细胞能够识别肿瘤细胞，并将肿瘤细胞杀死。由于度伐利尤单抗可以与卡铂、紫杉醇联合应用，所以可用于非小细胞肺癌Ⅲ期患者的治疗。

三、治疗效果

患者因咳嗽、胸痛、咯血到我院就诊，了解患者相关情况，入院完善相关检查后，确诊为非小细胞肺癌Ⅲ期。根据患者的病情，考虑选择化疗、免疫治疗为主的综合治疗方案。在上述方案的治疗期间，患者定期到医院进行复查，检查肝功能、血常规、肾功能、胸部CT、肿瘤标记物等相关检查。8个周期的化疗，12个周期的免疫治疗后，患者的一般状况良好，复查相关检查指标，治疗效果较好。

四、注意事项

1、非小细胞肺癌Ⅲ期的患者往往因咳嗽、胸痛、咯血、乏力等症状到医院就诊。患者一旦出现上述症状，一定要注意及时到医院就诊，以免延误病情。

2、非小细胞肺癌Ⅲ期患者在确诊后，一定要对该病的治疗抱有信心，严格按照医嘱用药，并且要定期到医院复查，以进行下一周期的治疗。注意监测患者的肝功能、血常规、肾功能等。

3、注意休息，避免劳累，尤其要避免去人流量密集的场所。

五、个人感悟

非小细胞肺癌Ⅲ期是肺癌的一种类型，本文患者在出现咳嗽、胸痛、咯血等症状后到医院就诊，入院完善相关检查后，确诊为非小细胞肺癌Ⅲ期。根据患者病情，选择以化疗、免疫治疗为主的综合治疗方案。化疗药物选择卡铂、紫杉醇，化疗共8个周期，免疫治疗药物选择了度伐利尤单抗，治疗12周期。

通过上述治疗，患者的一般状况良好，复查相关检查指标，治疗效果较好。因此当患者一旦出现咳嗽、胸痛、咯血等症状时，一定要及时到医院就诊，完善相关检查，做到早诊断、早治疗。