（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：该病例中的患者由于复查发现肝转移，选择来我院就医。查体，精神欠佳，面色黯淡，左肺呼吸音无，右上腹有压痛，无反跳痛，通过综合检查最终确诊为非小细胞肺癌。结合患者病情采取了免疫治疗，经治疗症状得到有效缓解且生存期延长。

【基本信息】男，55岁

【疾病类型】非小细胞肺癌伴肝转移

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】应用纳武利尤单抗注射液

【治疗周期】长期药物治疗，定期随访

【治疗效果】经治疗后生存期延长，至今健在

一、初次面诊

2021年11月，一位55岁的男患者来到我科就诊。经过沟通得知，患者1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、咯血，于是到当地医院检查，胸部增强CT提示左肺下叶占位性病变。气管镜检查活检病理提示非小细胞肺癌，故行左全肺切除+淋巴结清扫术，术后应用TP方案进行化疗，即注射用紫杉醇+注射用卡铂。

（病理检查提示非小细胞肺癌）

化疗后临床症状缓解，定期门诊随访。1周前复查发现肝转移，现在为求系统治疗来我院就诊。我仔细为患者查体，他精神欠佳，面色黯淡，左肺呼吸音无，右上腹有压痛，无反跳痛，其他体格检查未见明显异常。综合患者症状表现、查体及外院CT报告结果，明确诊断为非小细胞肺癌，遂收住入院。

二、治疗经过

患者入院后，我安排患者完善血尿便常规、肿瘤标志物、凝血全套、心电图等检查，结果均提示无明显异常。根据该患者的具体病况，还需持续进行化疗。考虑到患者之前于外院行注射用紫杉醇+注射用卡铂化疗未见明显效果，故选择纳武利尤单抗注射液作为免疫治疗药物。

纳武利尤单抗是一种可与PD-1受体结合的单克隆抗体，可阻断PD-1与PD-L1、PD-L2的相互作用，解除PD-1通路介导的免疫应答抑制，恢复肿瘤特异性T细胞免疫。

而且该药适用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性，既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

三、治疗效果

患者的依从性较好，日常坚持按时服用药物，积极配合我的治疗，在调整药物方案后，总体治疗效果明显优于之前的单纯化疗。经过2周期的治疗后，病情发展较之前相比，变得缓慢。

虽然患者病情严重，整体上不容乐观，属于非小细胞肺癌晚期患者，但是目前生存期延长1年余，患者态度乐观，表示会坚持与病魔顽强斗争。定期来院治疗，至今健在。

四、注意事项

1、如果一个人独自承受疾病的痛苦，会使自己陷入更糟糕的情绪中，患者可以多参加社交活动，和朋友保持联系，适时宣泄自己的不良情绪。

2、身体状况允许时可以适当锻炼。在阳光初照的清晨，清新的空气中，散散步、练习太极拳等；或者通过冥想、呼吸调节等方式放空头脑，增加对自己身体的感知，感受每一刻身体内在的律动。

3、注意食物调配的色香味，以清炖和白灼为佳。化疗期间可更换食谱，以清淡爽口为主。不要吃高盐的食物，如腌渍食品、咸蛋等，高盐的食物会导致咳嗽咳痰加重。

五、个人感悟

非小细胞肺癌是起源于支气管黏膜、支气管腺体和肺泡上皮的一类肺恶性肿瘤，显微镜下特点是核异形、细胞较大、胞浆丰富。该疾病目前主要的治疗手段有手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、中医中药治疗和局部介入治疗等。

本文的主人公患者，因复查发现肝转移来医院就诊，在门诊患者积极配合我，经过一系列临床检查和我的判断，诊断患者为非小细胞肺癌。经免疫治疗后明显好转，同时嘱咐患者杜绝吸烟，避免吸入二手烟。