一型糖尿病和二型糖尿病，最主要的区别有以下几点：

　　第一，发病年龄。一型糖尿病的发病年龄普遍偏小，二型糖尿病的发病年龄一般在青春期以后，一型糖尿病有自发酮症的倾向，二型糖尿病多在有诱因的情况下发生；一型糖尿病不存在胰岛素抵抗，二型糖尿病因为存在胰岛素抵抗，所以往往有黑棘皮的表现。

　　第二，一型糖尿病的患者一般发现血糖升高，使血糖值往往是比较高的；二型糖尿病，初诊时血糖可高可低。一型糖尿病有自身免疫的参与，二型糖尿病没有；一型糖尿病的遗传易感性要低于二型糖尿病。