并不是所有的糖尿病患者都必须打胰岛素治疗。一型糖尿病必须注射胰岛素治疗，通常特殊类型糖尿病也是优先选择胰岛素降糖治疗；妊娠糖尿病一般选择饮食控制和运动治疗，不能达标的情况下，也建议选择胰岛素降糖治疗。

　　二型糖尿病的患者早期存在高糖毒性，或者是到达晚期胰岛B细胞功能绝对性的下降以后，可以选择胰岛素降糖治疗。

　　二型糖尿病患者除了上述情况以外，大多数是可以选择口服降糖药物降糖治疗的。