对于胫骨骨折出现以下症状需要手术：

　　第一、出现明显的大出血控制不好。

　　第二、出现些关节畸形，严重影响功能。

　　第三、出现骨头的长短不一。

　　第四、严重者还会出现些骨筋膜室综合征。

　　所以需要尽快评估，包括去骨科拍x线以及磁共振，明确原因后，再选择合适的治疗方案。