原发性肺结核在影像学上可以呈现大片的渗出，呈大片的高密度阴影，这时需要与肺部感染相鉴别。同时部分原发性肺结核的影像学，可以表现为干酪坏死以及形成空洞。

　　这类病人需要与肺癌、肺脓肿进行鉴别。原发性肺结核与上述的疾病鉴别相对比较困难，有时需要穿刺活检或者纤维支气管镜检查，才能进一步明确。