多系统萎缩和脊髓小脑共济失调是有一定区别的。多系统萎缩的患者和小脑共济失调都可以出现走路不稳，容易摔跤和行动迟缓。但是多系统萎缩的患者通常还会出现肌肉力量的下降以及说话含糊不清等。

　　脊椎小脑共济失调患者并没有以上的临床表现。多系统萎缩的患者和脊髓小脑共济失调的患者都需要行磁共振检查，但是多系统萎缩患者通常没有阳性的表现。而脊髓小脑共济失调可以寻找出明确的病因，比如各种脊髓和小脑的占位性的病变。