轻中度的肾积水可以没有任何临床表现，重度肾积水的患者可能会出现腰部胀痛、隐痛等症状。如果积水合并感染的情况下，患者会伴有腰部强烈疼痛，甚至还会有肾区叩击痛的体征，以及发热的表现。

　　其次，肾积水的病因往往也会带来特殊的临床表现，例如是结石引起的积水，往往患者会有强烈的腰腹痛、恶心、呕吐，甚至肉眼血尿的症状。

　　如果是泌尿系统恶性肿瘤所引发的肾积水，患者往往还会有无痛性肉眼全程血尿等症状。

　　另外，如果有膀胱病变、盆腔脂肪增多综合征，或者腹膜后纤维化的问题，往往还会导致患者出现双侧积水以及无痛肉眼血尿等一系列症状和体征。