高渗性脱水早期的临床表现，主要是轻度的或者中度的口渴、饮水增加。中度脱水时口渴进一步加重，疲乏无力、尿液变得比以往要少、尿的比重变高、口干舌燥、皮肤的弹性变差、眼眶凹陷，常出现情绪不稳、烦躁。

　　进一步加重时，前述症状有所加重，还出现神志有一定改变。例如嗜睡、幻觉、定向力失常、瞻望、晕厥等情况。这种高渗性脱水，多见于急性失水所造成的失水多于失钠，也可以见于血糖特别高的患者，这时血清的钠离子常高于150mmol/L，细胞外液呈高渗状态。