小肚子胀痛的原因有以下几个方面：

　　一、膀胱疾病，例如膀胱炎、膀胱肿瘤等情况都可导致小腹部胀痛，但常伴有尿频、尿急、尿痛，或者肉眼血尿。通过化验尿常规和泌尿系的彩超检查，可以明确诊断。

　　二、直肠疾病，比如直肠炎、直肠肿瘤等情况都可导致小腹部胀痛，但往往伴有里急后重或者大便的异常。通过化验便常规和肠镜检查可以明确诊断。

　　三、对于男士出现小腹部胀痛，可见于前列腺炎或膀胱结石、尿路结石等情况。这时可以借助泌尿系的彩超等检查来进行鉴别。

　　四、对于女同志小腹部胀痛，还要考虑是否存在妇科疾病。可以结合患者的白带情况，或借助妇科检查或借助妇科相关的检查进行鉴别。