通常分为拔牙时疼痛还有拔牙后疼痛。第一类是拔牙齿时疼痛，现在用麻药是碧兰麻，麻醉效果比较好，针头比较细。扎针时或拔牙过程中通常没有痛觉；如果有痛痛，考虑追加麻药。一般麻醉效果很好，很顺利地把智齿拔除掉。

　　第二就是拔牙后疼痛，智齿拔除，尤其是复杂智齿拔除。通常会有反应性肿胀，有些会出现炎性肿胀，还有干槽症。拔牙三天以内会出现面部肿胀，还有疼痛。一般通过冷敷、热敷、口服消炎止痛药，三天左右疼痛肿胀即可消失；如果拔牙三天以后面部肿胀没有消失，出现发烧、间隙感染甚至化脓性感染，考虑出现炎性肿胀，要切开排脓，全身肌肉注射或静脉滴注消炎止痛药。症状才能缓解。

　　拔牙三天后若出现在干槽症，会出现面部放射性疼痛、拔牙窝变黑，有腐败的臭味，这种情况要局麻下搜刮牙槽窝、填塞碘仿沙条、全身口服消炎止痛药，症状才能够缓解。