三叉神经痛最常见的病因是血管压迫神经学说，即颅内三叉神经从桥小脑角突出，因为有很多神经根跟桥小脑脚相连，如果动脉和静脉压迫神经，引起神经脱髓鞘改变，即可引起三叉神经痛发病，所以最常见、也是相对认可度较高的原因是血管压迫神经。

　　还有其他原因，有可能是病毒感染，还有可能是颅内血管小栓塞。

　　继发性三叉神经痛，比如头颅外伤、颅内占位病变，听神经瘤、胆脂瘤刺激三叉神经也可以引起头疼。还有颅外继发性改变，比如鼻窦炎、海绵窦炎，也可以引起三叉神经痛。