对于低危的原发性骨髓纤维化患者，如果患者没有临床症状，可以暂时先观察。如果患者有全身症状，可以给予患者JAK2抑制剂治疗或是干扰素治疗。

　　对于中危患者，首选异基因造血干细胞移植，如果患者没有合适供者，可以选择JAK2抑制剂治疗，另外也可以给予患者干扰素治疗。

　　对于高危患者，也是首选异基因造血干细胞移植，如果患者没有合适供者，可以根据血小板的数目选择治疗方式，对于血小板大于50×10的9次方每升的患者，可以首选JAK2抑制剂治疗。

　　部分的骨髓纤维化患者还会有贫血并发症，根据患者贫血的程度可以给予输血支持治疗。另外根据促红细胞生成素的水平，可以给予患者促红细胞生成素治疗。