左手小指发麻可以由以下几种原因引起。第一是颈椎病，当颈椎病压迫神经根时，可以导致神经支配区的小指发麻的症状。这时要检查颈椎的X线片、CT、核磁共振来诊断。

　　第二个原因是周围神经的卡压，当支配小指的尺神经出现了受压时，可以出现小指发麻的症状，这时要检查肌电图以及查体来诊断和治疗。

　　第三个原因是头部的疾病，当头部有肿瘤压迫了神经时，也可以有小指发麻的症状，常伴有手指的无力，这时要检查头部的核磁共振来诊断和治疗。