还有一类患者是由于病理性因素引起的，比如心内科的各种心血管疾病，如高血压、冠心病以及缺血性心肌病、扩张性心肌病以及各种瓣膜病，以上器质性心脏病，都可以引起心脏的起搏和传导问题，从而引起心律失常。

　　先天性疾病，比如各种室上速，如旁道，都是心脏在胚胎发育的过程中，出现胚胎组织没有退化完全，从而导致临床上比较多见的各种阵发性史上性心动过速。