咽了一颗珍珠可以通过继续观察、海姆立克急救法以及内镜下取出的方法进行处理。

1、继续观察：如果吞入的珍珠比较小，已经进入到了胃内，患者的机体没有不适症状，则可以继续观察，多吃富含粗纤维的食物，随着肠道蠕动，珍珠可排出体外。

2、海姆立克急救法：如果吞入的珍珠颗粒较大，卡在了喉咙处无法吞咽，则可以采取海姆立克急救法进行处理，通常可以将珍珠吐出。

3、内镜下取出：若吞入珍珠之后，出现了明显的腹痛、呕吐等症状，应及时前往医院就诊，遵医嘱通过内镜将珍珠取出，以免引起胃肠道损伤。