孕36周小腹刺痛像针扎一样可能是生理性因素，也有可能是盆腔炎、先兆早产等因素引起，要根据原因治疗。

1.生理性因素：可能是假性宫缩因素所引起，会导致子宫内膜异常收缩，持续时间比较多，一般可以通过休息方式缓解。

2.盆腔炎：盆腔受到细菌感染之后，可能会导致盆腔处在充血的状态，会引起小腹刺痛，需要在医生指导下使用阿奇霉素分散片、保妇康栓等药物进行治疗。

3.先兆早产：也可能是发生了早产的先兆，会导致子宫内膜频繁收缩，需要在医生指导下使用安宫黄体酮胶囊、保胎灵胶囊等药物治疗。

除了上述原因之外，也可能是受到了外力撞击等因素，要到医院检查治疗。