怀孕五个月肋骨疼一般是劳累过度、外伤、缺钙等，可能会导致肋骨部位出现不同程度的疼痛。

1、劳累过度：孕妇在劳累过度的情况下，可能会感觉到浑身的乏力，而且也会感觉到肋骨部位出现疼痛，则可以通过适当休息来进行改善。

2、外伤：在受到外伤以后，可能会导致肋骨部位的组织受到一定的损伤，而且也会引起疼痛，则可以通过局部热敷来进行改善，具有活血化瘀的功效。

3、缺钙：孕妇对于钙的需求量相对来说也是比较大的，在长时间缺钙的情况下有可能会引起骨质疏松，也会导致肋骨出现疼痛，还需要在医生指导下通过使用碳酸钙片、乳酸钙片、葡萄糖酸钙口服液等药物来治疗，有利于体内钙物质的补充。

除了以上这几种原因之外，也不排除是炎症刺激所导致的。