孕26周左侧小腹隐隐作痛可能是生理现象、先兆流产、胎盘早剥导致，应根据自身症状及时治疗。

1、生理现象：怀孕期间可能会出现生理性的小腹隐隐作痛，孕26周属于孕中期，由于孕期的增长会刺激到子宫，也会对周围组织的脏器形成压迫，可能会引起小腹隐隐作痛，这属于孕期的正常反应，如果身体上没有其他症状，无需进行特殊治疗。

2、先兆流产：如果孕妇由于剧烈运动、太过劳累引起子宫收缩导致先兆流产现象，也会出现腹痛。这种情况下可以在医生指导下口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎。

3、胎盘早剥：如果孕妇患有基础疾病，比如高血压、慢性肾病等，在孕26周时可能出现胎盘早剥，而导致腹部隐痛，这种情况需要及时就医，遵医嘱进行针对性治疗。