左腿小腿肚外侧酸胀痛可能是由于受凉、过度劳损或腰间盘突出导致的，需要根据不同病因对症治疗。

1、受凉：如果平时没有做好保暖工作导致腿部受凉，就有可能会导致小腿出现酸胀疼痛的，对小腿进行热敷、按摩有利于症状的缓解。

2、过度劳损：在日常生活中剧烈运动，如爬、山跑步等由于长时间肌肉放松，在突然剧烈运动后造成肌肉痉挛，就会造成腿部疼痛、肿胀等不适，要注意劳逸结合，避免过度劳损。

3、腰间盘突出：当腰间盘向左后方向突出时，会刺激到左侧神经，导致左腿出现胀痛麻木等症状。此时要通过腰椎CT核磁共振等检查来明确诊断，必要时进行推拿、牵引等治疗缓解症状。

除了跟上述相对常见原因有关之外，还有可能跟下肢深静脉血栓等原因有关，需要引起重视。