来例假前腰困可能是妇科炎症、盆腔淤血、气血亏虚的原因导致。

1、妇科炎症：女性在月经期间抵抗力比较差，如果有妇科炎症就会引起严重的血液循环障碍，导致腰部的血液发生淤堵，从而出现腰困的情况，需要遵医嘱口服康妇炎胶囊、金刚藤软胶囊等药物治疗。

2、盆腔淤血：月经前由于激素水平的变化，盆腔处于充血和淤血的状态，当影响周围的神经组织时，会诱发腰痛腰困的症状，需要遵医嘱口服桂枝茯苓胶囊、三七胶囊等药物治疗。

3、激素变化：月经前和月经期间雌激素水平会有比较大的波动，雌激素对血管和神经有一定的影响，会诱发血管和神经的异常收缩以及舒张，需要口服左甲状腺素钠片、雌二醇片等药物治疗。

除上述病因以外，也有可能是肌肉劳损等原因导致，需要到医院进行相关检查。