剖腹产三四年后刀口里面疼有可能是过度拉伸、缝线吸收不太好、炎症感染等，具体原因不能完全确定，需要到医院检查之后根据原因做调整。

1、过度拉伸：在做剖腹产的时候会产生一个很大的伤口，局部也会形成一定的疤痕，在生活当中反复复位，经过过度牵拉之后很可能会有牵扯性疼痛，平时要做好护理，可以适量按摩和热敷。

2、缝线吸收不好：剖腹产后如果选择了无需拆线的缝合，里面的缝线没有被正常的吸收掉，很可能会影响到刀口部位组织的恢复，产生刺激后会有疼痛症状，可以到医院做检查，把没有完全吸收的缝线做拆除。

3、炎症感染：剖腹产后三四年的时间里，刀口依然有里面疼痛的症状，可能是刀口部位发生了炎症刺激，需要根据医生指导服用头孢克肟颗粒、阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等，具有消炎和恢复的效果。

除了以上因素之外，也不排除是刀口部位发生了粘连等导致的，建议进一步完善检查后，再进行治疗。