知味地黄丸和六味地黄丸的区别有成分不同、药效不同、主治不同。

1、成分不同：知味地黄丸当中有牡丹皮、知母黄、白茯苓、泽泻、干山药、熟地黄等。六味地黄丸当中有牡丹皮、去皮茯苓、干山药、泽泻等。

2、药效不同：知味地黄丸的药效是滋阴降火，六味地黄丸的药效是滋阴补肾。

3、主治不同：知味地黄丸通常用来治疗，因为阴虚火旺造成的遗精、腰酸腰痛等。六味地黄丸通常用来治疗由肾虚造成的头晕目眩、足心热、小便淋漓等。

建议在用药时，具体的用药方法和用药的量要遵医嘱使用。