肌红蛋白尿和血红蛋白尿的区别在于引起病因不同、伴随症状不同、与硫酸铵溶液反应不同等。

1、引起病因不同：肌红蛋白尿指的是多种原因导致肌肉组织出现破坏，肌红蛋白随着尿液排出所形成的，常见原因包括中毒、烧伤、冻伤、电击伤等；而血红蛋白则是因为感染或血液相关的疾病，导致少量血液随着尿液排出所形成。

2、伴随症状不同：肌红蛋白尿通常会伴随有肌肉发作性的无力、肿胀、疼痛等，而且尿液呈棕红色；而血红蛋白尿通常会伴随贫血、黄疸、脾肿大等症状，而且尿液的颜色呈红色或者褐色。

3、与硫酸铵溶液反应不同：肌红蛋白可溶于80%饱和度的硫酸铵溶液中；而血红蛋白尿则不溶。

除此以外，两者之间的日常护理以及治疗等方面也存在一定差异，并不是完全相同的。