【概述】

尖锐湿疹初期表现是局部细小丘疹，针头至粟粒大小。

【症状】

尖锐湿疣初期无瘙痒、疼痛等不适，局部表现为局部细小丘疹，针头至粟粒大小，不痛不痒，颜色为粉红色。随着病情进展，皮疹会逐渐增大或增多，向周围扩散、蔓延，渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物。

尖锐湿疣

【诊断】

尖锐湿疣主要通过病史、临床表现以及相关检查结果明确诊断。

1.病史：患者有高危性生活史、与尖锐湿疣患者有密切的间接接触史或者患儿母亲感染了HPV。

2.临床表现：出现上述典型皮疹。

3.相关检查：主要是醋酸白试验、皮肤镜检查、病理学检查。

（1）醋酸白试验：使用3% ~5%的醋酸溶液湿敷或涂于皮损及周围皮肤黏膜，等待3~5 min，如见到均匀一致的变白区域，则提示为尖锐湿疣。

（2）皮肤镜检查：皮肤镜可以清晰、无创地识别皮损形态，帮助诊断尖锐湿疣。

（3）病理学检查：对于典型皮损，不必要行组织病理活检。但如果尖锐湿疣早期症状不典型或者怀疑存在恶性病变时，则建议进行病理学检查。

【治疗】

尖锐湿疣治疗原则是尽早去除疣体，避免疾病复发。

1.药物治疗：对于单个疣体直径＜5 mm，疣体团块直径＜10 mm，疣体数目＜15 个的尖锐湿疣患者，可以使用0.5%鬼臼毒素酊、25%咪喹莫特乳膏等药物。

2.物理治疗：药物治疗无效的可以进行物理治疗，包括冷冻治疗、电外科治疗、激光治疗、微波治疗。

【预防】

1.洁身自好，避免高危性生活，建议同房时戴安全套。

2.注意个人卫生，避免共用私人物品，如浴巾、内衣、澡盆等。

3.定期运动，戒烟戒酒，提高自身免疫力。

[1]无. 尖锐湿疣诊疗指南(2014)[J]. 中华皮肤科杂志, 2014, 47(8):2.