后背肩胛骨痛像落枕一样一般是过度劳累、着凉、肩周炎导致，需要根据情况选择合理的治疗方法。

1、过度劳累：如果在生活中经常做一些体力劳动，也会增加背部肌肉的负担，导致后背肩胛骨痛像落枕一样，可以对背部进行按摩调理，让肌肉处在放松的状态。

2、着凉：如果外界的温度比较低，没有注意防范，受到冷风刺激，出现肌肉痉挛，后背肩胛骨痛也可以像落枕一样，可以使用热水袋对局部热敷调理。

3、肩周炎：肩周炎肩膀的部位出现了无菌性炎症，也会导致后背肩胛骨疼痛，像落枕一样，可以选择针灸治疗。

除了以上的原因，也有可能是骨质疏松导致，需要到医院做检查。