新生儿23天吐奶明显的原因有生理性因素、病理性因素，比如受凉感冒、胃肠炎、肠道梗阻等，具体处理与病因有关。

一、生理性因素：新生儿胃肠道结构以及消化吸收功能还没发育成熟，容易出现生理性吐奶，不会有其他症状伴随，建议尽量少量多餐喂养，症状可以自愈。

二、病理性因素。

1、受凉感冒：免疫功能低下，呼吸道黏膜屏障功能还没发育成熟，容易受到致病菌入侵，表现有咳嗽、流涕、奶量下降等，建议在医师指导下使用感冒药进行治疗，比如小儿感冒宁合剂等。

2、胃肠炎：胃肠道受到致病菌入侵，肠道蠕动异常，表现有不吃奶、腹胀、腹泻、哭闹等，建议在医师指导下使用双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等处理，同时合理喂养，以母乳为主，少量多餐。

3、肠道梗阻：比如先天性幽门狭窄、巨结肠、肠扭转等，有腹胀，建议尽早进行手术治疗。

此外，还需要警惕神经系统疾病，比如颅内感染、颅内占位等。