五岁女孩下面主要指阴道，少量出血常见原因有外伤、性早熟、凝血功能异常等，具体处理与病因有关。

1、外伤：活动量比较多，而且缺乏自我保护能力，有明确外伤病史，会有瘀斑瘀点、疼痛等，建议尽量多休息，保持局部清洁卫生，避免剧烈运动。

2、性早熟：体内激素水平发生异常变化，比如雌激素水平增高，导致月经来潮，会有乳房发育、体格迅速发育、阴毛以及腋毛发育等，建议进行激素水平、垂体核磁共振等检查明确，在医师指导下使用激素替代治疗。

3、凝血功能异常：导致皮肤黏膜等异常出血，可伴鼻腔出血、牙龈出血、皮肤出血等，建议进行凝血功能检查明确，必要时使用血浆进行治疗。

此外，还需要警惕生殖系统肿瘤等，比如子宫内膜癌等。