小孩指甲中间有一横白常见原因有外伤、微量元素缺乏、指甲真菌感染等。

1、外伤：小孩活动比较大，而且自我保护意识比较弱，同时不能规避意外情况，容易出现指甲受伤的情况，导致指甲中间出现一横白，有明确外伤病史，大部分可自愈。

2、微量元素缺乏：容易影响指甲的生长，尤其是铁元素缺乏，导致指甲分层以及变脆的情况，容易出现指甲一横白的情况，伴有面色苍白、生长发育落后、免疫功能低下等。建议及时补充铁元素，比如多维铁口服液、右旋糖酐铁口服液等，同时增加动物性食物摄入。

3、指甲真菌感染：指甲感染真菌后容易影响指甲生长，可能有瘙痒、皮疹以及脱屑等。建议在医师指导下使用酮康唑软膏、伊曲康唑等进行治疗。

此外，还需要警惕寄生虫感染等疾病。