二甲双胍和阿卡波糖属于两种作用机制不同的降糖药物。选择哪种降糖药物好，要结合患者的具体情况而决定。

　　比如二甲双胍，可以增强胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。另外，对于减重也有一定的效果。所以，对于肥胖的糖尿病患者是比较适合的。而且二甲双胍有降餐后血糖，同时降空腹血糖的作用。阿卡波糖主要是针对餐后血糖高的患者使用。