晚上老失眠、脑子乱想有可能是焦虑症，也可能是抑郁症引起。焦虑症和抑郁症均属于精神障碍性疾病，患者如果有焦虑症是主要表现为焦虑、烦躁不安等，可能会使患者胡思乱想，常常迫使患者入睡困难，睡眠过程中做噩梦，影响睡眠质量。

　　如果是抑郁症时可以出现自罪、自责、自我评价能力降低，同时可能会出现一些猜疑的行为，也可能会导致患者出现失眠。主要表现为睡眠过程中早醒或者是做梦较多，影响睡眠质量，主要是抗焦虑和抗抑郁治疗。