多核巨细胞既可能是良性，也可能是恶性。

1、良性：多核巨细胞出现后提示机体处于病理状态，若发生在甲状腺部位，通常是良性的，这种情况下并不属于恶性肿瘤细胞，可能是慢性炎症刺激引起，一般不会发生癌变，可能伴有慢性肉芽肿性炎症反应。

2、恶性：多核巨细胞还可存在于骨巨细胞瘤患者当中，这时可能是恶性的，主要是因为骨巨细胞瘤存在恶变的风险，有些患者手术后也容易复发，甚至发生肺转移。如果出现多核巨细胞的同时，疼痛性质比较剧烈，则需要警惕恶变的可能。