甲状腺4a在临床上一般是指甲状腺肿块通过彩超检查分级，判定为4a代表有一定的恶变可能，一般来说恶变的可能性小于5%，需要密切观察，定期复诊。

　　在临床上对于甲状腺结节，目前主要是通过彩超检查，根据肿块边界是否清楚、血供是否丰富、纵横径比是否超过一以及是否伴有开化进行分级。

　　达到4a级说明有一定的恶变可能，一般小于5%，但是需要定期复诊，如果分级增高或者是肿块增大，通常需要及时的手术治疗。