巨幼细胞性贫血的发生，主要是由于缺乏叶酸或者是维生素B12所导致的。

　　叶酸和维生素B12都是红细胞合成过程当中非常重要的辅酶，叶酸或者是维生素B12缺乏的时候，病人可以出现细胞核的合成障碍，但是细胞浆的发育不受影响，所以经常可以出现细胞体积比较大。但是核发育比较幼稚的巨幼样变的细胞，这些细胞可以发生原位溶血，从而有可能会导致巨幼细胞性贫血的发生。