椎动脉狭窄的病因，最常见是动脉硬化。动脉硬化是一种老年性疾病，主要是由于胆固醇、载脂蛋白沉积在血管壁上造成了血管斑块、动脉硬化斑块。这些斑块逐渐增生，使管腔出现狭窄，就会造成相应部位动脉供血不足。

　　如果发生在椎动脉，就是椎动脉造成狭窄。血管炎性疾病也可造血管的狭窄，比如多发性大动脉炎。主要是由于免疫系统相关的无菌性炎症。

　　部分患会出现头颈部相对粗大的血管炎症性狭窄，肌纤维发育不良是血管壁在发育时产生的一种疾病，血管会出现狭窄、扩张现象。以上是椎动脉狭窄常见的原因。