一般情况下，如果4岁的宝宝不仅腹痛，同时还伴随着呕吐现象，建议可以结合一些及其它的具体的情况来做进一步的分析。如果孩子先腹痛后发热，建议可以警惕宝宝是否出现了阑尾炎的现象，建议给宝宝做血常规的检查，观察宝宝的血象有感染的症状。

　　其次还可以进行B超检查，观察腹部有没有阑尾炎的可能。如果孩子已经确诊了是急腹症，如果是阑尾炎，建议可以跟外科医生进行沟通，必要的时候还有可能会采取手术，或者是进一步的保守治疗。

　　如果孩子先发烧后腹痛，要看一下是不是因为肠道外的感染，比如肺炎、上呼吸道感染所引起的肠系膜淋巴结炎，这个时候一定要注意观察，同时带孩子去医院去做检查，这样才可以对症处理。