人工流产是由器械进行宫内操作，有一定的侵入性，而且可能还会引发宫内感染。药物流产要在妊娠的四十九天之内进行，妊娠时间过长则药物流产的效果不佳。而且药物流产可能会有流不干净的情况，如果没有流干净，还需要做清宫术，对子宫会造成二次伤害。

　　因此，药物流产和人工流产的伤害大小应根据患者的具体情况进行判断。