先天性拇指外翻主要考虑为遗传倾向，一般在母亲遗传倾向更大，多发生于青少年，这种拇外翻往往与平足有一定相关性。

　　后天性拇指外翻有很大一部分与穿鞋有关，很多青少年朋友或是到成年以后有工作需要，穿高跟鞋和尖嘴鞋，这种外来机械压力会导致拇指变形，向外倾斜，逐步发展成拇外翻。

　　另外，拇指外翻可能跟外伤有关，外伤以后导致第一跖趾关节周围的韧带和关节囊的不平衡，外侧比较紧，内侧比较松弛，则会导致拇指逐渐向外侧翻转。