原发性心肌病具体原因并不明确，可能与遗传因素有关，也可能与环境因素或是基因突变、染色体突变有关系。

　　而后天获得原因比较多，比如感染、代谢性疾病，比较常见的是糖尿病性心肌病、酒精性心肌病、脚气型心肌病。中毒也有可能引起继发性的心肌病。

　　一旦有心室肌的扩大或是增厚，患者需要积极寻找引起心肌病的病因，可以进行血糖、血脂、酒精、基因的检测，以便明确诊断。