胃癌的病因尚不明确，可能与以下因素有关：

　　首先是地域环境以及饮食生活因素，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国西北与东北部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显要高。长期食用熏制、烤制、腌制食品的人群，胃远端癌的发病率比较高。

　　第二就是幽门螺杆菌的感染，我国胃癌高发区成人HP感染率在60%以上，HP感染可引起胃黏膜慢性炎症，加上环境致病因素加剧黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌，幽门螺杆菌的毒性产物可能具有促癌作用。

　　第三是癌前病变，包括癌前疾病和癌前病变。癌前疾病指的是与胃癌相关的胃良性的疾病，有发生胃癌的风险，主要有慢性的萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和肠胃炎等。癌前的病变指转化为癌组织的病理学的变化，主要有肠上皮化生和不典型增生。

　　第四是遗传和基因，胃癌发病有明显的家族的聚集现象，发病率是正常人群的2~3倍。

　　第五是吸烟和饮酒，长期吸烟饮酒的人，胃癌的发病率会明显提高。