脸上的痘痘又红又硬，而且有疼痛，可能是以下几种原因

　　第一，是患者内分泌失调，虚火上升引起。建议患者不要熬夜，不要吃辛辣刺激性食物。饮食规律，也可以口服一些牛黄解毒片。

　　第二种，考虑可能是细菌病毒感染引起的痤疮，可以口服抗生素药物进行治疗。外用炉甘石洗剂，局部可以涂抹一些阿达帕林凝胶。另外，患者可以多吃一些新鲜的蔬菜水果。