静脉曲张烂了有洞建议患者可遵医嘱使用抗生素类药物、抗凝药物、非甾体抗炎药、清热解毒药物、改善微循环药物等进行治疗。具体分析如下：

　　1、抗生素类药物

　　静脉曲张伤口溃烂可能是由于细菌感染所引起，患者可以在医生指导下使用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，能够起到抗感染的作用。

　　2、抗凝药物

　　静脉曲张伤口溃烂还可能会导致静脉血栓的形成，患者可以遵医嘱使用抗凝药物，如利伐沙班片片、华法林钠片等，能够预防深静脉血栓的形成。

　　3、非甾体抗炎药

　　如果患者出现疼痛症状，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗，如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等，能够起到抗炎、止痛等作用。

　　4、清热解毒药物

　　静脉曲张伤口溃烂患者可遵医嘱使用莲芝消炎片、牛黄解毒片等药物，能起到清热解毒、凉血消肿的疗效，改善患者肢体疼痛以及肿胀等表现。注意饮食调节，避免进食辛辣或是鱼腥类的食物，以免影响到静脉健康恢复。

　　5、改善微循环药物

　　静脉曲张引起的脚溃烂需要服用改善静脉回流的药物，常用血塞通胶囊、磷酸川芎嗪片等药物，它们共同的作用为促进静脉血液回流、改善静脉血管弹性、通透性，并且可减轻炎症反应。

　　建议患者在医生的指导下使用药物，避免出现药物的不良反应。