膝关节骨质增生早期常无明显不适，病程长而缓慢。随着患者病程发展，患者会出现膝骨关节炎相关表现，出现不同程度的膝关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。典型症状：关节疼痛：绝大多数患者都会出现疼痛。初期为轻中度疼痛，非持续性，受凉时可诱发或加重疼痛；随着疾病的进展，疼痛可能首先影响上下楼梯或蹲下起立动作，且与活动呈明显相关性；疾病进展到中期时疼痛症状会进一步影响到平地行走；晚期可以出现持续性疼痛、明显影响活动甚至影响睡眠及非负重活动。关节活动受限：早期对膝关节活动影响不明显，多表现为膝关节长时间固定姿势后改变体位时短时间不灵活感，可出现晨僵现象。晚期关节活动可能明显受限，甚至导致残疾。关节畸形：早期畸形不明显，随着疾病进展、软骨层变薄、半月板损伤脱落或骨质增生等变化都可导致膝关节出现明显内翻、外翻、旋转畸形。关节肿大：部分患者的膝关节会因骨质增生或关节积液而出现关节肿大。骨摩擦感（音）：关节软骨有减少关节摩擦力的功能，当关节软骨破坏、关节面不平整时，关节活动会出现关节摩擦的感觉或嘎吱作响，称之为骨摩擦感（音）。肌肉萎缩：晚期患者会出现持续关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩从而引起关节无力。患者行走时常会感到腿软、关节不能完全伸直或活动障碍。