40多岁子宫内膜增厚可以选择药物治疗，也可以选择手术治疗，或者是放置节育器等。
1、药物治疗：40多岁子宫内膜增厚可以遵医嘱用药物治疗，比如说地屈孕酮或者是黄体酮等，抑制子宫内膜增生。
2、手术治疗：子宫内膜增厚比较严重，需要宫腔镜下做诊刮术，没有生育要求的时候，也可以选择切除子宫。
3、放置节育器：40多岁子宫内膜增厚，可以选择放置节育器，操作起来比较简单，节育器里面有孕激素，能够在子宫内膜内部均匀释放，促进子宫内膜增厚变薄。